GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTEMİZİ KISITLAYAN BEL AĞRILARI

Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi Ana Bilim Dalı Tarafından, Günlük Yaşantımızda Aktivitelerimizi Kısıtlayan En Önemli Nedenlerden Biri Olan Bel Ağrılarının Nedenleri, Tedavileri Ve Bel Ağrısı Olan Hastaların Dikkat Etmesi Gerekenlerle İlgili Bilgiler Paylaşıldı.

Yakın Doğu Üniversitesi Basın ve Halkla İlişkiler Müdürlüğü'ne açıklamalara bulunan Yakın Doğu Üniversitesi Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi ,bel ağrıları, günümüzde bireyin günlük yaşam aktivitesini kısıtlayan en önemli nedenlerden birisidir.  İnsanların, üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra ikinci sıklıkta doktora başvuru sebebidir.  Tüm dünya nüfusunun yaklaşık %80'i yaşamlarının herhangi bir döneminde en az bir kez bel ağrısı atağı geçirmiştir.  Bel ağrısıyla gelen bir kişinin tanısında, hastalık öyküsü ve fizik muayeneyle, doğru yaklaşımla birçok pahalı testlerin önüne geçmek ve tedavi etmek mümkündür.

Bel ağrılarını akut ve kronik olarak ikiye ayırabiliriz. Akut bel ağrılarında genellikle ağrı birkaç gün içerisinde azalır ve birkaç hafta sonra tamamen geriler.  Ağrı üç aydan daha fazla sürerse bu ağrıya kronik bel ağrısı denir ve araştırılması gerekir.

Bel ağrılarının %90-95'i bel ve omurganın aşırı kullanımıyla ilişkili mekanik bozukluklar ya da yaşlanmaya bağlı değişiklikler nedeni ile oluşur.  Yani kas, kemik, bağ, disk, eklem kapsülü ve kıkırdağın akut veya kronik zorlanması ve hasarı sonucu oluşur.  Hastaların %5-10’unda bel ağrısı sistemik bir hastalığa bağlıdır.

Bel Ağrısı Nedenleri;

• Lomber disk hernisi (bel fıtığı)
• Lomber spondiloz (kireçlenmeler)
• Lomber spondiloliztezis (bel kayması)
• Duruş bozuklukları (skolyoz, kifoz)
• Lomber spinal stenoz (dar kanal)
• Tümörler
• Kırıklar
• Enfeksiyonlar
• Bazı romatizma türleri
• Yansıyan ağrılar

Bel Ağrılı Hastanın Değerlendirilmesi;

Bel ağrılarının çoğu yukarda da belirtildiği gibi kas ve yumuşak dokuların aşırı zorlanması sonucu olur ve birkaç gün içerisinde geriler.  Ancak aşağıdaki durumlar söz konusu ise vakit kaybetmeden doktora başvurmak gerekir.

• Tekrarlayan bel ağrısı atakları
• Kronik (üç aydan uzun süren) bel ağrısı
• Ağrı şiddetinin giderek artması
• Bel ağrısına eşlik eden uyluk ve bacakta ağrı, uyuşukluk, istemli idrar yapamama, seksüel fonksiyon bozukluğu

• İstirahat ile gerilemeyen bel ağrısı
• Bel ağrısı ile birlikte ateş, kilo kaybı, üşüme ve titreme

Hastanın bel ağrısı nedeni araştırılırken, öyküsü alınıp, gerekli muayenesi yapıldıktan sonra belirlenen ön tanı doğrultusunda kan tetkikleri, röntgen, BT (bilgisayarlı tomografi), MR (magnetik rezonans) gibi tetkiklerin yapılması gerekebilir.

Bel Ağrılı Hastanın Tedavisi;

Yatak İstirahati: Nörolojik defisiti olmayan akut bel ağrılı hastalarda kısa süreli istirahat önerilir ancak bu hiç kalkmadan sert zeminde, yerde veya tahtada yatmak demek değildir. Hasta kısa sürede günlük yaşam aktivitelerine devam etmelidir.  Uzun süreli istirahatler kas gücünü azaltır ve ağrının kronikleşmesini arttırır.

İlaç Tedavisi: En çok kullanılan ilaçlar, analjezikler, NSAİİ’lar ve kas gevşeticilerdir.  Kronik bel ağrılarında, nöropatik ağrılarda daha uzun süreli, gabapentin, pregabalin gibi ilaçlar kullanılabilir.

Korse: Lumbosakral korseler akut bel ağrısı atağında kısa süreli kullanılabilir.  Ancak uzun süre kullanmak kas atrofisi ve güçsüzlüğüne neden olduğundan önerilmemektedir.

Fizik Tedavi: Günümüzde bel ağrılarında ağrının azaltılması ve kas spazmının azaltılması amacı ile fizik tedavi yöntemleri çok sık kullanılır.  Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Uzmanı tarafından her hastaya ve hastalığına göre fizik tedavi düzenlenir.  Tedavide yüzeysel ve derin ısıtıcı ajanlar, farklı elektrik akımları ve egzersizler uygulanır.

Egzersiz:  Ağrılı dönemde aşırı egzersizden kaçınmak gerekir.  Ağrı geriledikten sonra hastaya göre egzersiz planlanmalıdır.  Egzersizler kemik, tendon ve kasların gücünü arttırır, eklem kıkırdağı ve disklerin beslenmesini geliştirir, kasların oksijenlenmesini arttırır.

Cerrahi Tedavi:  Bel ağrısı olan hastaların çok azında, özellikle bel fıtıklarına bağlı kuvvet kaybı olan hastalarda, omurga yapılarını etkileyen tümörlere bağlı olanlarda, ciddi bel kaymalarında, medikal tedavi ve fizik tedaviye rağmen gerilemeyen ağrılarda ameliyat gerekebilir.

Bel Ağrısı Çeken Hastaların Dikkat Etmeleri Gerekenler;

• Ağır kaldırmamaya özen gösterin
• Kilo almaktan kaçının
• Sigara kullanmayın
• Otururken sırt ve belinizi destekleyen yastık kullanın
• Uzun süre ayakta durmanız gerektiğinde bir ayağınızı bir destek üzerine koyun
• Rahat ve düz ayakkabılar kullanın
• Yerden eşya kaldırmak için dizlerinizi bükerek çömelin ve eşyayı vücudunuza yakın tutarak kaldırın
• Uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçının (çok fazla ayakta durmak, çok fazla oturmak, uzun süre araba kullanmak gibi...)
• Masa başı çalışıyorsanız belli aralıklarla kalkıp dolaşın
• Düzenli egzersiz yapın