TUZAK HASTALİĞA DİKKAT !
Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Uzmanı Doç.Dr.Ahmet İnanır konu hakkında önemli bilgiler verdi.

30 Eylül 2020 Çarşamba 14:45
Genellikle bel fıtığı ve belde oluşacak diğer problemlerle karıştırılan dar kanal hastalığında doğru teşhis ve tedavinin yapılması hayli önem taşıyor. Sıklıkla yürümekle, ayakta durmakla ve beli geri eğmekle ağrı, uyuşma, dolgunluk hissi, yanma, kramp veya bu hastalığın belirtileri arasında yer alıyor.
Dar Kanal Hastalığı nedir ?
Yaşlanmanın bir getirisi olarak dejeneratif değişiklikler ilerki yıllarda, ana ve yan kanalda daralmaya neden olur. Hem yaşlanmanın getirisi hemde fıtık ameliyatının sonucu olarak omurlar arası disk ve faset eklemin yüksekliği azaldıkça, disk mecburi bulging(fıtık) yapar, genişlemiş faset eklem ve kalınlaşmış veya mecburen kıvrılmış ligamentum flavum kanalı daraltır. Yumuşak doku kalınlaşmaları, dar kanalın %40’ından sorumludur. Beli arkaya eğmekle kalınlaşmış ve kıvrılmış ligamentum flavum, kanal içine doğru kıvrıldığı ve faset eklem kireçlendiği için hasta çeşitli rahatsızlıklar hisseder ve öne eğilmek zorunda kalır. Spinal kanalın şekli, sirküler, oval veya yonca yaprağı şeklinde olabilir. Bu şekil farklılığı MRI görüntüsünde oval olması gerektiği beklentisine girip kafa karışıklığına neden olabilir. Her ne kadar disk dejenerasyonu yaşla birlikte başlar denilse de kilo ve ağır iş yapmak darlığa daha çok neden olmaktadır. Ayrıca anlatımlar genellikle yaşlanmaya bağlanıyor olsa da nizami olmayan bel kullanımlarından ve ameliyat ile disk aralığının daraltılmasından kaynaklanan disk yükseklik kaybı, ana kanalın ve foramenin(yan kanal) yüksekliğini azaltarak kanalın daralmasına ve sinir liflerinin basıya uğramasına neden olabilmektedir. Bel bölgesinde kanalın normal ön-arka çapı, 15-25 mm'dir. Klasik bilgi olarak bu çapın, 10-13 mm arasında olmasına göreceli stenoz, 10 mm’den az olmasına ise mutlak stenoz denilmekedir. Ancak bu darlıklara sahip olmasına rağmen hiçbir bulgu vermeyen bireylerin oranı da az değildir. Her insanın patolojik değişikliklere karşı mukavemeti, uyum sağlama kabiliyetleri farklıdır. Bu bakımdan, MRI’da çok az bası görüntüsüyle, agresif seyreden klinik durumlar olabildiği gibi, ciddi bası görüntülerine rağmen şikayeti olmayan insanlar hayli fazladır. Bu farklılık bilimsel olarak yeterince açıklanamamaktadır.
Belirtileri nelerdir ?
En sık yürümekle, ayakta durmakla ve beli geri eğmekle ağrı, uyuşma, dolgunluk hissi, yanma, kramp veya güçsüzlük şikayetleri ortaya çıkmaktadır. Ayrıca bel ağrısı da sık görülen bir şikayettir. İdrar ve barsak problemleri veya ciddi güçsüzlük gibi nörolojik bulgular bu hastalarda sık değildir. Öne eğilme, oturma ve yatma, semptomların rahatlamasına neden olur. Hastalar, öne eğilerek, günlük yaşam içinde kendilerini bulgulardan korumaya çalışırlar. Bu hastalar için yokuş çıkmak, araba kullanmak ve bisiklete binmek genelde şikayete neden olmamaktadır.
Hangi hastalıklarla karıştırılır ?
Bu hastalar damar hastalıkları ile karıştırılabilir. Ayrıca, önceden mevcut olan periferik arter tıkayıcı hastalığı, nöropatik hastalıklar, kalça problemleri, multipl skleroz varlığı açısından dikkatlice incelenmelidir. Bel fıtığı ve Lomber spondiloz ile karıştırılabilir. Lomber spondiloz bacaklarda ciddi ağrı veya anormal duyunun saptanmadığı, genellikle bel ağrısıyla seyreder. Disk yükseklik kaybı, end plate osteofitleri, faset osteofitleri, spondilolistezis ve disk herniyasyonları, foraminal stenoz yapan nedenler arasındadır. Doğumsal (cücelerde olduğu gibi toplumda normal bir olay olarak da karşımıza çıkabilir) ve kazanılmış olabilir. Doğumsal olanlarda, pediküller normalden daha kısa ve birbirine daha yakındır ve bulgular daha az ılımlı bulgularla ve daha erken bir yaş döneminde bulgu verir. Dejeneratif dar kanalda ise ileri yaşlarda bulgular görülmekte ve en sık yürümekle, ayakta durmakla ve beli arkaya eğmekle şikayetler ortaya çıkmaktadır.
Kimlerde daha çok görülür ?
Dejeneratif dar kanala sahip hastalar, 60 yaş civarında ve Kadınlarda daha çok görülmektedir. En sık L4-L5 seviyesi tutulmakta ve birkaç seviyede de olabilmektedir.
Tanısı nasıl konulur ?
Lomber dar kanalı olan hastalar, sıklıkla bacak ağrısı şikayeti ile gelmekte olup genellikle, nörojenik kladikasyo her iki bacak veya tek taraflı bacak ağrısı şeklinde karşımıza çıkmaktadır. Bu hastalar, ağrı, uyuşma, dolgunluk hissi, yanma, kramp veya güçsüzlük hissedebilirler. Nörolojik muayene sıklıkla normaldir ve nörolojik değişikliklerden, sıklıkla yan kanal giriş yeri darlığı sorumludur. Muayene sonrası röntgen, MRI ve BT ile tanı koymak mümkündür.
Tedavisi nedir ?
Ameliyat dışı tedavi daha çok klinik tecrübeye dayanmaktadır. Ağrı kesici tedavinin iyileşmeye katkısını beklemiyoruz. Özellikle yaşlı ve hipertansiyon, diyabet, kalp damar hastalığı olan hastaların, romatizma ilacı olarak bilinen ağrı kesicilerin kullanımıyla oluşabilecek kalp-damar sistemi, böbrek ve mide-barsak risklerinden olabildiğince uzak durmaları tavsiye edilmektedir.
Fizik tedavi uygulamaları yanında özellikle fleksiyon temelli egzersiz programına tabi olmaları gerekir. Korse, Epidural steroid enjeksiyonu, Osteopatik Manuel Terapi, Proloterapi, Kuru iğneleme, sabit bisiklet, kaplıca tedavi seçenekler arasında hastanın hizmetine sunulabilir. Hastaların çoğunluğu cerrahi dışı tedavilerle hayatlarını idame ettirebilir.
Yapılan bilimsel çalışmalar, gerekli tedaviler yapılıp önlem alınan hastaların kısa ve uzun dönem takiplerde, ameliyat dışı tedaviye daha iyi yanıt verdiğini göstermiştir. Ancak kesin tanı alıp cerrahi tedavi görmek zorunda kalan hastaların da daha iyi duruma geldikleri saptanmıştır. Fıtığın da kanalı daralttığı göz önüne alınacak olursa fıtığın geri çekilmesi halinde kanal darlığı ortada kalkmaktadır. Kemik ve bağ büyümeleri, bel kayması veya tümöral oluşuma bağlı dar kanal için kesin tanı konulması halinde ameliyat yapılmalı ve bundan kaçınılmamalıdır. Uygun hasta seçimi, cerrahi tedavi ile başarı elde etmenin en önemli noktasıdır. Hastalarımız cerrahi tedavi sonrası da gerekli fizik tedavi prosedürlerini titizlikle uygulamaya devam etmelidir. Aksi takdirde ilerleyen aylar-yıllar içinde yeni sorunlarla karşılaşabilmektedirler.Türkçe karakter kullanılmayan ve büyük harflerle yazılmış yorumlar onaylanmamaktadır.
İki yol projesinde de son aşamaya gelindi...Uzun süredir bakım ve onarım bekleyen Güvercinlik-Çayönü Yolu’ndaki asfaltlama çalışmalar ilerlerken, Güvercinlik Kavşağı-Eski Gazimağusa Anayolu Arası Bağlantı Yolunda asfaltlama çalışmaları başladı. Böylece her iki projede de son açamaya gelinmiş oldu.05 Ağustos 2025 Salı 15:39KIBRIS
Erhürman, Mağusa’da esnafın sorunlarını dinledi, çözüm önerilerini paylaştı!Cumhuriyetçi Türk Partisi (CTP) Genel Başkanı ve Cumhurbaşkanı adayı Tufan Erhürman, Mağusa’da bazı esnaflarla bir araya gelerek sorunlarını dinledi, çözüm önerilerini paylaştı.05 Ağustos 2025 Salı 15:37KIBRIS
Cumhurbaşkanı Tatar, görev süresi sona erecek olan Stewart’ı kabul ettiCumhurbaşkanı Ersin Tatar, görev süresi 9 Ağustos’ta sona erecek olan BM Genel Sekreteri’nin Kıbrıs Özel Temsilcisi ve BM Barış Gücü Misyon Şefi Colin Stewart’ı kabul etti.05 Ağustos 2025 Salı 15:36KIBRIS
DAÜ organizasyonu ile SOS Çocuk Köyü'nün resim sergisi gerçekleştiDAÜ Turizm Fakültesi ve Toplumsal Duyarlılık Merkezi, Afik Group sponsorluğunda SOS Çocuk Köyü öğrencilerine yönelik çiçek temalı bir resim sergisi düzenledi.05 Ağustos 2025 Salı 15:34DAÜ - DOĞU AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ
Gönyeli’de yasaklı madde: Bir tutukluPolis ekiplerinin dün Gönyeli’de gerçekleştirdikleri operasyonda tasarrufunda uyuşturucu bulunan bir kişi tutuklandı.05 Ağustos 2025 Salı 15:33KIBRIS
Lefkoşa, Karşıyaka ve Alsancak’ta hırsızlık...Üç kişi tutuklandıLefkoşa, Karşıyaka ve Alsancak’ta meydana gelen hırsızlık olaylarında üç kişi tutuklandı.05 Ağustos 2025 Salı 15:32KIBRIS
Temmuz enflasyonu yüzde 3,17: 541 ürünün 466'sının ortalama fiyatı arttı!İstatistik Kurumu, temmuz ayı enflasyon oranını yüzde 3,17 olarak açıkladı. Yıllık bazda enflasyon yüzde 35,33’e ulaştı. En yüksek fiyat artışı taze fasulyede, en büyük düşüş ise patlıcanda yaşandı.05 Ağustos 2025 Salı 15:31KIBRIS
Erhürman’dan eski Cumhurbaşkanlarına özel ziyaretler: Herkesle temas kurmaya devam edeceğiz!CTP Genel Başkanı ve Cumhurbaşkanı adayı Tufan Erhürman, Derviş Eroğlu’nu hastanede ziyaret etti, Mehmet Ali Talat ve Mustafa Akıncı ile ofislerinde bir araya gelerek yeni döneme dair görüş alışverişinde bulundu.05 Ağustos 2025 Salı 12:45KIBRIS
Hristodulidis ile Stewart görüştü: Kıbrıs Rum liderliğine göre "çözümün anahtarı Ankara'da"Rum Yönetimi lideri Nikos Hristodulidis, BM Kıbrıs Özel Temsilcisi Colin Stewart ile yaptığı veda görüşmesinde Kuzey Kıbrıs’ta tutuklanan 5 Rum vatandaşın durumunu yeniden gündeme getirdi.05 Ağustos 2025 Salı 12:09GÜNEY KIBRIS
Eve girdi, 54 bin 500 TL çaldı!Lefkoşa’da meydana gelen “Ev açma, Sirkat ve Mülke Tecavüz” suçlarından tutuklanan 20 yaşındaki A.R. mahkemeye çıkarıldı.05 Ağustos 2025 Salı 12:08KIBRIS
- Geri
- Ana Sayfa
- Normal Görünüm
- © 2014 Detay Kıbrıs