TABİPLER BİRLİĞİ’NDEN “DOKTOR KONTROLSÜZ İLAÇ KULLANMAYIN” UYARISI

Kıbrıs Türk Tabipleri Birliği, grip tedavisinde doktor kontrolü dışında ve endikasyonsuz “oseltamavir” kullanılmaması uyarısı yaparak, tedavinin esasının dinlenmek, sağlıklı beslenmek, bol sıvı tüketmek ve ateş durumunda parasetamol kullanmak olduğuna işaret etti.

Kıbrıs Türk Tabipleri Birliği’nin konuyla ilgili açıklaması aynen şöyle:

“Son dönemlerde, Covid-19 pandemisi yanında ülkede grip vakalarında da artış görüldü. Gribin, solunum yolu virüsü influenzanın neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Kişiler arasında hızlıca yayılıp toplumsal salgınlara neden olabilmektedir. Öksürmek veya hapşırmakla havaya virüslü partiküllerin yayılması ile kişiden kişiye bulaşmaktadır. Grip mevsimi genellikle sonbaharda başlayıp ilkbahara kadar devam eder. Her yıl ekim ayında özellikle risk grubundaki kişilerin mevsimsel grip aşısı olması önerilmektedir. Hastalık okullarda, kapalı ortamda çalışanlar arasında ve yaşlı bakım evlerinde hızla yayılabilmektedir.

Grip belirtileri: Ani, dirençli yüksek ateş (38°C'nin üzerinde), Titreme, Baş ağrısı, vücut ağrıları ve normalden çok daha yorgun olmak, Boğaz ağrısı, Öksürük, Burun akıntısı, Kusma, ishal. Bu semptomların ardından boğaz ağrısı, burun tıkanıklığı ve öksürük daha belirgin hale gelebilir. Semptomlar 1 hafta veya daha uzun sürebilir. Griple sıkça karıştırılan soğuk algınlığında ise genellikle ateş olmazken, burun akıntısı ve az miktarda öksürük olur.

GRİP TANISI NASIL KONULUR?

Grip tanısı klinik muayene ve testlerle konulur. Tanıda hızlı sonuç veren ELIZA kitleri sıklıkla kullanılmaktadır. Hızlı tanı kitleri ile boğaz salgısında, geniz sürüntüsünde, burun salgılarında ve balgamda İnfluenza A ve B virüslerinin varlığı tetkik edilmektedir. Ayrıca influenzanın varlığını ve alt tiplerini belirlemek için PCR da yapılabilir. 

Özellikle semptomlarının benzer olması nedeni ile yapılacak testler ile grip ve Covid-19 enfeksiyonlarının ayırımının yapılması, salgın kontrolü ve tedavideki farklılıklar açısından önemlidir. (Farkları daha önceki açıklamamızdan okuyabilirsiniz: https://www.kttb.org/covid-19-ile-influenza-arasindaki-fark-nedir-nasil-korunmaliyiz/)

GRİP NASIL TEDAVİ EDİLİR?

Grip tedavisinin esası dinlenmek, sağlıklı beslenmek ve bol sıvı tüketmektir.  Ateşi olan çocuk ve erişkinler parasetemol ve ibuprofen yaşa ve kiloya uygun kullanabilirler. 6 aydan küçük çocuklarda ibuprofen ve 12 yaş altı çocuklara aspirin verilmemelidir. 

Grip hastalığının tedavisinde kullanılan antiviral ilaç oseltamavir mutlaka doktor kontrolünde başlanmalıdır. Plansız ve endikasyon dışı antiviral kullanımı ilaç direncine neden olarak ciddi ve hayati durumlarda ilacın etkinliğini ortadan kaldırmaktadır.  Antiviral ilaçlar, grip belirtilerinin başladığı ilk 1-2 gün içinde başlanırsa en iyi sonucu vermektedir. Grip hastalığında antiviral tedavi şiddetli, komplike veya ilerleyici bir hastalık varlığında ve influenza komplikasyonları açısından yüksek risk altındaki kişilere başlanmalıdır.

Kimler Oseltamavir tedavisi almalıdır: 2 yaşından küçük çocuklar. 65 yaş üstü yetişkinler. Kronik akciğer (astım dahil), kardiyovasküler (tek başına hipertansiyon hariç), böbrek, karciğer, kan hastalığı, diyabet gibi metabolik bozukluğu, nörolojik veya nörogelişimsel sorunu olan, beyin, omurilik, periferik sinir ve kas, örneğin serebral palsi, epilepsi (nöbet geçirme), inme (felç), zihinsel yetersizlik (zeka geriliği), orta ila şiddetli gelişimsel gerilik, kas distrofisi veya omurilik yaralanması olan kişiler. Kortizon gibi savunma sistemini baskılayan ilaç kullananlar. HIV enfeksiyonu olanlar. Hamile veya doğum sonrası ilk 2 haftasında olan kadınlar. Uzun süreli aspirin tedavisi gören 19 yaşından küçük kişiler. Vücut kitle indeksi 40 üstü olan morbid obezler. Yukarıda sayılan gruplarda grip tanısı konulduktan sonra antiviral tedavi, mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak hastalık başlangıcından sonra ilk 48 saat içinde başlatılmalıdır. Şiddetli, komplike veya ilerleyici hastalığı olan hastalarda ve hastaneye yatması gereken hastalarda ilk 48 saat sonrasında da doktor kontrolünde başlanabilmektedir.

GRİP NASIL İYİLEŞİR? NE TÜR KOMPLİKASYONLAR GÖRÜLEBİLİR?

Sağlıklı kişiler, özellikle çocuklar, herhangi bir kalıcı sorun yaşamadan yaklaşık 1-2 hafta içinde gripten kurtulurlar. Kulak ağrısı, yüzde ve başta basınç hissi, geçmeyen öksürük veya kontrol edilemeyen ateş durumunda komplikasyondan şüphelenilip ilgili doktorla iletişime geçilmelidir. Zatürre, bronşit, astım alevlenmesi, kalp sorunları, kulak enfeksiyonları, akut solunum sıkıntısı sendromu gelişebilecek muhtemel komplikasyonlardır. 
Doktora başvurma zamanı: Dudaklarda morarma, Nefes almada zorlanma ve ileri derecede hızlı nefes alma, Sürekli olarak göğüs çekilir tarzda nefes alma, Göğüs ağrısı, Tahammül edilemeyecek kadar fazla kas ağrısı, Aşırı sıvı kaybı (Son 8 saatte idrara çıkmama, ağız kuruluğu ve bebeklerde göz yaşı yokluğu), Bilinç bulanıklığı, Uyanamama, iletişim kuramama, Havale geçirme, Düşürülemeyen ateş, İyileşmişken ateş ve öksürük gibi semptomların geri gelmesi, Astım gibi kronik durumların kötüleşmesi

GRİPTEN  NASIL KORUNABİLİRİZ?

Gripten korumanın en etkili yolu düzenli olarak her yıl aşı yaptırmak ve damlacık yolu ile bulaştığı için maske, mesafe ve hijyen kurallarına uymaktır. 

Özellikle yukarıda sayılan risk grubundaki kişilerin her yıl grip mevsimi öncesi düzenli aşı olması önerilmektedir. 

Herhangi bir grip semptomu olan kişi, doktora başvurup yapılan muayene ve tetkikler neticesinde grip tanısı almışsa, uygun kişilere uygun tedavi başlanmalıdır. 

Doktor kontrolü dışında ve endikasyonsuz oseltamavir tedavisi ilaç direncini artıracağı için kesinlikle kullanılmamalıdır. Sağlık Bakanlığı bu konuda ciddi denetimler yapmalı ve reçetesiz oseltamavir satışı yapılmamalıdır”